心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、微血管功能障碍、主动脉瓣狭窄、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄，从而影响心脏供血。这会导致心肌缺血，进而诱发心绞痛。患者需要服用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
当冠脉发生痉挛时，会引起局部血管收缩，导致血液流动受阻，心肌供血不足，引起胸痛。这种疼痛通常比心绞痛更剧烈且持续时间短。对于冠脉痉挛所致的心绞痛，可以使用钙通道阻滞剂来缓解症状，比如硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等。
3.微血管功能障碍
微血管功能障碍是指微循环中的血管不能正常工作，导致血液流通不畅，从而引起心绞痛。这种情况可能由多种原因引起，包括高血压、高血糖和吸烟等。改善生活方式是防治微血管功能障碍的关键，建议戒烟限酒、规律运动、低盐饮食并保持心情愉悦。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏的正常泵血功能，使左心室在每次收缩时无法完全排出血液，导致心肌负荷增加，最终出现心绞痛的症状。严重者可伴随呼吸困难、晕厥等症状。对于重度主动脉瓣狭窄导致的心绞痛，常需行主动脉瓣置换术以恢复心脏正常的血流动力学状态。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致身体各组织器官供氧不足，此时心脏为了满足机体的需求，会代偿性的加快心跳，从而加重心脏负担，引起心绞痛的发生。纠正贫血是治疗的关键，可通过补充铁元素、维生素B12和叶酸等营养物质来改善贫血状况，例如口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
针对心绞痛，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及心电图检查。同时，应避免过度劳累，保持健康的体重，合理膳食，限制钠盐摄入量，有助于降低心绞痛的风险。
