老人脑积水可能是由脑脊液循环障碍、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、先天性畸形、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑脊液循环障碍

脑脊液循环障碍是指由于各种原因导致脑脊液在蛛网膜下隙流动受阻，引起脑室扩大和压力增高。

这可能是由于肿瘤、炎症或其他病理因素压迫了脑脊液流出通路。手术引流是常见的治疗方法，通过移除多余的脑脊液来缓解压力并恢复正常的液体平衡。

2.脑脊液吸收障碍

脑脊液吸收障碍指脑脊液无法被正常地从蛛网膜下腔吸收到静脉系统中，导致其积聚在脑室内。这种情况可能由多种原因引起，如感染、外伤或某些神经系统疾病等。药物治疗通常是非优选方法，但利尿剂如呋塞米可作为辅助治疗手段之一。

3.脑脊液分泌过多

脑脊液分泌过多是指脑脊液的产生量超过其自然排出量，导致脑室扩张。这种状况可能由感染、肿瘤或其他潜在的神经疾病引起。脑脊液分流术是一种外科手术，在医生指导下将脑脊液引流向身体其他部位以减轻压力。

4.先天性畸形

先天性畸形包括诸如Dandy-Walker综合征、Arnold-Chiari畸形等，这些疾病可能导致脑脊液循环不畅，从而引起脑积水。针对先天性畸形的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能需要手术矫正。

5.颅内出血

颅内出血是指血液流入大脑内部，可能会对脑组织造成压迫和损伤，进而影响脑脊液的正常循环。颅内出血的治疗通常需要紧急处理，包括开颅手术清除血肿以及使用止血药进行止血治疗。

建议定期监测患者的脑电图和头颅MRI以评估病情变化。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少脑脊液压力波动。