胸积水脚肿没力气可能是心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、结核性胸膜炎、尿毒症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降导致体液潴留，引起胸水和下肢水肿。这会影响血液回流，进而出现乏力的症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，从而引起低白蛋白血症，造成身体组织间隙液体积聚，形成胸水和下肢浮肿。此外，腹腔压力增高也会压迫下肢静脉，进一步加重水肿。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起全身浮肿，包括胸水和下肢水肿。同时，由于蛋白质丢失严重，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到周围组织间隙中，进一步加重水肿。患者可以遵照医生的意见口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来改善症状。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和胸膜通透性增加，引起胸水积聚。当胸水对胸膜的刺激和压力增大时，可能会引起局部疼痛，而炎症反应也会影响到全身的血液循环，从而引起下肢水肿。患者需要接受规范的抗结核治疗，例如遵循医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的水分，导致体内毒素积累和液体潴留。这些因素共同作用可能导致胸水和下肢水肿的发生。患者通常需要进行透析治疗以帮助清除体内的废物和多余水分，如腹膜透析或血液透析。
针对胸积水伴随脚肿的情况，建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。必要时，还需要完善胸部CT、超声心动图、腹部超声等相关检查，以便更好地了解病情状况并制定合适的治疗方案。
