胸膜炎的主要症状可能由结核感染、细菌性肺炎、肺栓塞、系统性红斑狼疮或胸部外伤引起。由于胸膜炎可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫细胞会聚集在病灶周围进行抗结核感染，导致渗出性炎症反应，形成结核性胸膜炎。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。

2.细菌性肺炎

细菌性肺炎是由各种细菌感染引起的肺部急性炎症，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激胸膜，引起局部炎症和积液。抗生素是主要治疗方法，例如阿莫西林、头孢曲松等针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素。

3.肺栓塞

肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，会导致肺组织缺氧和坏死，进而引发胸腔积液。溶栓治疗是常见的紧急处理方式，如静脉注射链激酶、尿激酶等，以溶解血栓并恢复血液循环。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括肺部。免疫复合物沉积在肺泡壁上，导致肺间质纤维化和胸腔积液。激素和免疫抑制剂可用于控制病情，如泼尼松、甲氨蝶呤等。

5.胸部外伤

胸部外伤可能导致肋骨骨折、气胸或血气胸，这些都可能损伤胸膜，引起炎症和积液。对于肋骨骨折，固定带固定法可以限制胸廓运动，减少疼痛；而对于气胸，则需行胸腔穿刺术引流气体。

建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重呼吸困难。