腹内疝和腹外疝的区别在于发病部位、疝内容物是否进入腹腔、疝囊形成原因、疝块形状以及回纳疝内容物后是否引起脏器功能障碍。

1.发病部位

腹内疝发生在腹膜孔隙或薄弱处，通常位于腹部内部；而腹外疝则通过腹壁缺陷如腹股沟管、股管等区域发生。

腹内疝是由于肠道从肠系膜裂孔脱出所导致的，因此其位置相对固定。

腹外疝则是由腹腔内的器官或组织通过腹壁上的缺损向外膨出形成的包块，具有一定的活动性。

2.疝内容物是否进入腹腔

腹内疝的内容物始终处于腹腔内；腹外疝的内容物可能暂时进入腹腔，但不会长时间停留。

腹内疝的内容物通常是腹腔内的器官或组织，例如小肠或大网膜，这些结构一直存在于腹腔中。腹外疝的内容物多为肠管、网膜等，虽然也会经过腹壁缺口进入腹腔，但通常会很快回到腹外。

3.疝囊形成原因

腹内疝主要是先天发育异常或手术切口愈合不良所致；腹外疝主要与解剖学因素有关，如腹壁肌肉薄弱、腹壁切口愈合不良等。

腹内疝的发生与先天发育异常或手术切口愈合不良有关，因为这些因素会导致腹腔内的孔道扩大或者出现新的通道。腹外疝的发生与腹壁肌肉薄弱、腹壁切口愈合不良等因素有关，这些因素使得腹壁无法有效阻止腹腔内脏器向体表凸出。

4.疝块形状

腹内疝的疝块呈球形或椭圆形；腹外疝的疝块通常呈梨形。

腹内疝的疝块通常比较规则，这是因为疝内容物被周围组织包裹的原因。腹外疝的疝块通常比较大且不规则，这是由于疝内容物可以自由移动并受到腹壁的支持组织限制。

5.回纳疝内容物后是否引起脏器功能障碍

腹内疝压迫肠管可引起急性肠梗阻症状；腹外疝还纳后一般无特殊不适。

腹内疝压迫肠管时会引起肠梗阻的症状，如腹痛、呕吐、停止排便排气等。腹外疝还纳后通常没有明显的不适感，除非疝内容物发生了绞窄或其他并发症。

对于腹内疝和腹外疝这两种疾病，应定期进行体检以及注意观察腹部的变化情况，以便及时发现并处理相关问题。同时建议患者避免剧烈运动，以减少腹压增高的风险。