动脉栓塞是指栓子进入动脉,导致动脉供血不足、组织坏死的疾病。动脉栓塞多是在血管内操作后,血流进入动脉所致,好发于四肢动脉,栓子主要来源于心脏,此外还有肠系膜动脉、主动脉、椎动脉等。
1、栓子:多是在血管内操作后,脱落的栓子随着血流进入动脉所致,常见于心脏瓣膜病、心房颤动、人工心脏瓣膜、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症以及下肢静脉曲张患者。一般会有肢体苍白、湿冷、麻木,以及典型的疼痛症状,严重者会出现肢体运动及感觉障碍,甚至发生休克;
2、栓子:一般来源于心脏,如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死等疾病,随着血液进入动脉,最终会导致动脉栓塞。此外,动脉粥样硬化斑块表面出现破损,也可脱落而造成栓塞;
3、症状:动脉栓塞的栓子除进入动脉所致,还可以来源于肺动脉,进而导致肺动脉栓塞。由于栓子的大小不同,患者的症状也不相同,大部分患者会有呼吸困难、胸痛、胸闷、气促、咯血等症状,严重者会出现低血压、休克、心力衰竭或者猝死等情况;
4、治疗:动脉栓塞患者一般需要手术取出栓子,或进行吸栓、溶栓治疗,常用药物有尿激酶、链激酶等。此外,还应进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物。
由于动脉栓塞的栓子不同,其治疗方法也不同。如果是比较大的栓子,而且堵塞的部位比较多,建议直接进行手术治疗。如果栓塞部位比较细,可以遵医嘱应用药物进行治疗,如应用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。