原发性肺结核的主要X线表现为渗出性病变、肺门淋巴结肿大、肺纹理增多、结核瘤、空洞形成，这些症状可能表明肺结核感染，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.渗出性病变

当机体免疫系统对结核分枝杆菌产生过度反应时，会导致炎症细胞聚集并分泌液体，形成渗出性病变。

这些病变通常发生在肺实质内，可导致肺部组织密度增加和阴影出现。

2.肺门淋巴结肿大

原发性肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，当病菌侵犯肺门处的淋巴结时，会引起局部炎症和增生，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常位于肺门附近，X线上表现为圆形或椭圆形的块状影。

3.肺纹理增多

由于结核感染引发的炎症反应，可能导致肺小动脉痉挛、管壁增厚等改变，进而影响血液流动，使肺纹理增多。X线影像中，肺纹理增多通常表现为肺野内细密分布的线条或网状影。

4.结核瘤

结核瘤是机体对结核分枝杆菌的一种免疫应答，即干酪样坏死物被纤维包裹后形成的结节。结核瘤多为单个，也可多个融合在一起，在X线上呈现为圆形或卵圆形的均匀致密影。

5.空洞形成

空洞性病变主要是由干酪样坏死物液化或结核瘤破溃至支气管腔所致，此时气体进入坏死物中，形成含气的空腔。空洞通常出现在肺实质内部，可通过X线检查发现，表现为边缘清楚的空气囊腔。

针对原发性肺结核的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以及痰涂片镜检来确定是否存在结核杆菌。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应注意休息，避免吸烟，保持良好的营养状态，定期复查以监测病情变化。