原发性高血压和继发性高血压不存在哪个严重的说法，原发性高血压通常和遗传因素、环境因素等有关，继发性高血压是继发于某些疾病所引起的高血压，比如肾脏疾病、内分泌疾病等，病因较为复杂，通常难以自行鉴别。
一、原发性高血压：
1、遗传因素：约10%的高血压患者有高血压家族史，即临床上认为高血压是多基因遗传所致，约20%的高血压患者具有高血压家族史，其遗传模式可能主要通过单基因遗传，也可能是多个基因遗传，其遗传模式可能表现为不同的临床类型，所以可能导致患者出现原发性高血压;
2、环境因素：主要包括不良生活方式、肥胖、精神紧张、吸烟、酗酒等，约5%的高血压患者是由于不良生活方式和肥胖所导致，即不良生活方式和肥胖是高血压的重要危险因素，而且高血压的发病还存在地理区域差异，比如东南亚人群，因为生活方式和肥胖的关系，导致高血压的发病率较高。
二、继发性高血压：
1、肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，都可能会导致患者出现继发性高血压，主要是因为肾脏疾病可能会导致肾脏的肾素等分泌增多，造成继发性的血压升高;
2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，可能会导致患者出现继发性高血压，主要是因为甲状腺激素分泌过多，导致交感神经系统兴奋，从而引起血压升高。
不管是原发性高血压还是继发性高血压，都需要引起重视，建议前往医院的心血管内科就诊，遵医嘱进行心电图、血压监测等明确病情，再根据医生指导选择合适的降压药物治疗，如硝苯地平、美托洛尔等。
