沙眼结膜上的瘢痕通常不会自行消失，但是否会扩大取决于是否及时、有效的治疗以及个人卫生习惯。

沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的一种慢性结膜炎，如果不进行治疗，会导致结膜上皮细胞受损，从而出现结膜瘢痕的情况。如果及时通过药物如四环素眼膏等进行抗感染治疗，并且保持良好的个人卫生习

惯，可以有效抑制病原体的传播和繁殖，减少结膜组织的进一步损伤，进而防止结膜瘢痕的扩大。反之，则可能导致结膜瘢痕继续发展。

此外，若患者佩戴隐形眼镜或角膜接触镜，也可能会导致角膜损伤，进而形成角膜瘢痕，影响视力。

因此，对于患有沙眼的个体而言，定期的眼部检查和监测结膜瘢痕的变化是非常必要的。同时，在日常生活中注意眼部卫生，避免使用过期或未经消毒的化妆品，以减少感染的风险。