阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别在于病因、心电图特征、临床表现、基础心脏疾病以及药物治疗反应。

1.病因

阵发性室性心动过速由心室异位起搏点异常放电引起，而阵发性室上性心动过速则源于心房或心室上的心脏组织。

2.心电图特征

阵发性室性心动过速通常表现为QRS波群畸形，QT间期正常；而阵发性室上性心动过速则有宽QRS波群、窦性RR间期缩短及逆行P波等特征。

3.临床表现

阵发性室性心动过速常伴随胸痛、呼吸困难等症状；而阵发性室上性心动过速可能仅有心悸的感觉。

4.基础心脏疾病

阵发性室性心动过速多见于存在器质性心脏病的人群；而阵发性室上性心动过速常见于无结构性心脏病者。

5.药物治疗反应

抗心律失常药物如普罗帕酮对阵发性室性心动过速有效；而地高辛是治疗阵发性室上性心动过速常用的药物。

在诊断这两种类型的心动过速时，应通过详细的病史询问和体格检查来确定具体类型，并根据具体情况选择合适的治疗方法。