脊柱结核的早期症状可能包括发热、夜间背部疼痛、倦怠、食欲减退和体重下降，如果症状持续不缓解，建议及时就医进行诊断和治疗。

1.发热

脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢出现异常，导致产热大于散热而引发低热。患者可能出现持续性低热，伴随盗汗现象，通常在午后或晚上更为明显。

2.夜间背部疼痛

夜间背部疼痛可能由脊柱结核炎症刺激周围组织引起。

夜间睡眠时，肌肉张力降低，可能导致疼痛加剧。这种疼痛通常集中在背部中线附近，可能伴有局部皮肤潮红、皮温升高等症状。

3.倦怠

由于结核菌毒素的作用，会导致身体消耗增加，进而影响到正常的休息以及睡眠质量，使患者感到疲乏无力。患者可能会感到持续的疲劳和乏力，即使经过充分休息也不能缓解。

4.食欲减退

食欲减退可能是脊柱结核引起全身代谢率增高所致。高代谢状态会影响胃肠功能，导致消化吸收能力下降。患者可能出现食欲不振、厌食等症状，严重者可伴随恶心呕吐等消化道反应。

5.体重下降

体重下降可能与长期营养不良、能量摄入不足有关。当患有脊柱结核后，会对食物的摄入量造成一定的影响，从而会引起体重逐渐下降的情况发生。患者还可能出现失眠多梦、精神萎靡等情况，进一步加重不适感。

针对脊柱结核的诊断，可以进行血液学检查如血沉速度加快、C-反应蛋白升高，以及结核菌素试验阳性来辅助确诊。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脊柱负担，同时注意补充营养，维持良好的生活习惯。