咳出来痰带血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性支气管炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.肺结核

当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症时，会导致局部血管破裂和出血，从而出现咳出带血痰的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血，伴随咳嗽排出。患者可遵医嘱使用氨溴索、布地奈德等祛痰止血药物进行治疗。

3.肺癌

由于肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围组织，可能会压迫或侵蚀附近的微小血管，导致其破裂出血，从而引起咯血的现象。针对肺癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

4.肺栓塞

血栓堵塞肺动脉分支后会引起肺循环障碍，严重时会导致肺梗死，引起咯血。对于有深静脉血栓形成风险的患者，可以考虑使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等预防血栓形成。

5.急性支气管炎

急性支气管炎是由病毒或细菌引起的下呼吸道感染，炎症反应可能导致支气管黏膜充血水肿和少量渗出，伴有黏液分泌增多，当咳嗽剧烈时，就会导致毛细血管破裂而出血。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。

建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，减少对呼吸系统的刺激。