脊髓穿刺不能直接确定是否患有骨髓瘤，但可作为辅助检查手段之一。

虽然脊髓穿刺能够采集到脊髓液标本，而骨髓瘤患者的脊髓液中可能含有异常增生的浆细胞，因此对脊髓液的分析有助于诊断骨髓瘤。但是，脊髓穿刺本身并不能直接观察到骨髓组织，所以还需要结合其他影像学检查如MRI等来综合评估脊柱及椎管的情况。

另外，对于疑似骨髓瘤的患者，应考虑进行全面的血液、尿液以及影像学检查，以便更准确地诊断病情。

除了脊髓穿刺外，医生还可能会建议进行血清蛋白电泳、血清轻链检测或磁共振成像以进一步确认诊断。这是因为骨髓瘤的症状和其他疾病相似，需要多种方法结合才能有效区分。

在进行脊髓穿刺时，需注意选择经验丰富的医师操作，并做好可能出现并发症的风险评估。此外，穿刺后应密切观察患者有无头痛、局部感染等症状发生。