四个月宝宝支气管炎好转时，可以观察咳嗽减轻、呼吸困难改善、体温正常、食欲恢复、睡眠质量提高等症状，以判断病情进展，必要时就医确认。

1.咳嗽减轻

支气管炎是由病毒、细菌等病原体感染引起的炎症反应，此时由于呼吸道黏膜受到刺激，会产生大量分泌物。

随着病情的好转，痰液减少，咳嗽也随之减轻。咳嗽通常发生在咽喉部和上呼吸道，是机体试图清除异物和分泌物的一种防御性动作。

2.呼吸困难改善

支气管炎时，由于炎症导致支气管狭窄或者痉挛，从而引起呼吸困难。当病情好转时，支气管平滑肌紧张度降低，通气功能得到改善。呼吸困难通常表现在胸部区域，患者可能会感到喘息、呼吸急促等症状。

3.体温正常

支气管炎可能伴随发热现象，这是身体对抗感染的免疫反应。当病情好转，免疫系统开始控制感染，体温会恢复正常。测量腋窝下的体温是最常见的方法，正常范围为36℃-37℃。

4.食欲恢复

食欲减退可能是支气管炎期间的常见症状之一，因为炎症可能导致消化道受到影响。随着病情的好转，消化系统的不适感减轻，食欲逐渐恢复。食欲恢复通常体现在对日常食物的兴趣增加，以及摄入量接近正常水平。

5.睡眠质量提高

睡眠障碍可能由支气管炎引起的咳嗽或其他相关症状所导致。随着病情的好转，这些症状得到缓解，睡眠质量也会随之提高。睡眠质量可以通过观察婴儿的清醒时间和活动频率来评估，良好的睡眠有助于促进生长发育。

针对四个月宝宝支气管炎的诊断，可以进行X线检查、血常规、C-反应蛋白检测等以确认病情状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，重症可遵医嘱使用布地奈德吸入悬液雾化治疗。家长应注意保持室内空气清新，避免烟尘刺激，并确保宝宝充足的休息和适当的水分摄入。