顽固性腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法进行治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者有效，可作为初始治疗选择。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。

针对严重腹水或紧急情况下的快速减压。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在肝脏内部建立一条新的血流通道，以降低门脉高压。 适用于难治性腹水合并食道静脉曲张破裂出血者。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用人工肾清除多余水分和废物，并将净化后的液体回输给患者。 用于控制顽固性腹水患者的水肿状态。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输通过离心机分离腹水中的有用成分后，再将其回输到患者体内。 适合长期管理顽固性腹水的情况。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱使用利尿剂，监测电解质平衡，避免长时间站立位，以免加重腹水症状。