宫颈上皮鳞状上皮异常不一定需要手术，需结合具体病情决定是否需要手术治疗。
宫颈上皮鳞状上皮异常属于宫颈癌前病变的一种类型，如果只是轻度病变，则可以通过药物治疗、物理治疗等方式来控制病情的发展，一般不需要进行手术；但对于重度病变或者已经出现恶性转化者，则需要及时通过宫颈锥切术、全子宫切除术等手术方式来改善病情。在考虑手术时应综合考虑患者的年龄、生育需求及病变程度等因素。
宫颈上皮鳞状上皮异常还可能伴有宫颈炎或宫颈息肉，这些疾病通常不严重，但如果不及时治疗可能会导致宫颈功能受损，增加宫颈癌的风险。因此，在诊断出宫颈上皮鳞状上皮异常后，建议定期复查以监测病情变化。
针对宫颈上皮鳞状上皮异常的处理需谨慎，避免过度焦虑，同时关注个人卫生，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查是关键所在。
