白天耳鸣晚上不困可能是睡眠障碍、耳部感染、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致耳鸣，但仅在白天出现。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑和内耳供血不足，进而影响听觉功能，出现耳鸣。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等有助于改善睡眠质量，减少耳鸣发生。
2.耳部感染
耳部感染会引起炎症反应，产生耳鸣。夜晚睡眠时，人体处于休息状态，血液循环减缓，导致耳鸣加剧。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
3.耳石症
耳石症患者头部运动时，耳石颗粒移动刺激半规管毛细胞，产生异常电位，诱发耳鸣。夜间睡眠时，身体姿势改变较少，耳石症发作频率降低，耳鸣减轻。耳石复位是一种常见的治疗方法，通过特定的手法使耳石回到正常位置，缓解耳鸣症状。
4.梅尼埃病
梅尼埃病会导致内耳淋巴积聚，引起眩晕和耳鸣。由于梅尼埃病通常在夜间加重，因此患者可能会感到头晕和耳鸣。患者可以遵医嘱口服抗组胺药进行止吐治疗，如盐酸苯海拉明片、异丙嗪片等。
5.听神经瘤
听神经瘤压迫前庭神经，导致耳鸣。夜间睡眠时，肌肉放松，血压下降，进一步增加肿瘤对神经的压迫，从而加剧耳鸣。手术切除是最有效的治疗方法，医生会根据肿瘤大小和位置选择适当的手术方式，如经迷路入路手术、乙状窦后入路手术等。
建议定期进行听力测试和耳科检查以监测病情变化，保持良好的睡眠习惯，必要时可咨询专业医师的意见。
