手上长癣可能是真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病、荨麻疹等疾病引起的，可能会导致皮肤瘙痒。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和毒素，刺激周围组织引起瘙痒。

患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，手部接触致敏原会引起免疫应答，导致组胺释放，从而出现瘙痒的症状。患者可遵照医生的指导局部涂抹糖皮质激素类药膏缓解不适，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。当手部长期接触花粉、动物毛发等过敏原时，会导致肥大细胞活化并释放组胺，进而引发瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，若病情严重，则需按医嘱口服抗组胺药物进行止痒处理，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

4.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，由于遗传、环境等因素影响，导致机体免疫系统异常激活，造成角质形成细胞过度增生而引发炎症反应，表现为鳞屑性红斑伴有瘙痒。针对此病症，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外界刺激引起，这些刺激物可能导致肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和组织水肿，产生瘙痒和肿胀。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药物来减轻症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

针对手上长癣伴随瘙痒的情况，建议患者避免搔抓患处以防继发感染，同时注意保持皮肤干燥清洁。适当的实验室检测可能包括真菌培养以确认是否存在真菌感染，以及血液学检查以排除其他潜在的健康问题。