为什么要检查胎停后清宫清出的东西?主要是为了排除胚胎染色体异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈功能不全等病因导致的胎停育。明确诊断后,患者可遵医嘱进行针对性处理。
1.胚胎染色体异常
当胚胎染色体存在数量或者结构上的异常时,可能会导致胚胎发育停止。针对此类原因引起的反复流产,建议进行遗传咨询和相关基因检测,如羊水穿刺、绒毛取样等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。这些病变易引起输卵管堵塞、盆腔粘连等问题,进而影响受精卵着床和胚胎发育,可能导致胚胎停育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、孕激素疗法等药物进行治疗,改善病情,减少对胚胎的影响。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可能会影响子宫收缩和胚胎血供,造成胚胎缺氧和营养不良而停止发育。对于子宫肌瘤导致的反复自然流产,可考虑手术切除病灶,如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成结节性病灶,使子宫肌层纤维化和收缩性降低,从而影响胚胎着床和发育。患者可通过腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术等方式进行治疗,缓解不适症状,有助于保胎。
5.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构缺陷或损伤导致宫颈口松弛,无法维持足够的闭合状态,致使宫颈机能不全,容易发生早产或流产。若确诊为宫颈机能不全,则需及时行宫颈环扎术以预防早产的发生。
针对反复胎停的情况,建议患者进一步做免疫抗体检查、甲状腺功能测定以及内分泌检查,以排除免疫因素、甲状腺功能减退或其他内分泌紊乱导致的问题。