结核球与肺结核的区别在于病程、组织学特点、影像表现、药物敏感性以及治疗方案。

1.病程

结核球是处于活动期的病变，而肺结核包括多种类型，其中空洞性肺结核为慢性过程。

2.组织学特点

结核球由干酪样坏死物质包围，通常无典型结核结构。而空洞性肺结核以形成典型的结核结节、肉芽肿等病理特征为主。

3.影像表现

结核球表现为圆形或椭圆形、密度较高的实性阴影，边缘清晰，有时伴有钙化点。空洞性肺结核则显示为空洞形成、周围浸润性病变及卫星灶分布。

4.药物敏感性

结核球对常用抗结核药物如异烟肼、利福平等敏感；而空洞性肺结核可能因耐药机制产生耐药性。

5.治疗方案

结核球患者需要接受至少6个月的抗结核治疗，主要通过口服抗结核药物进行治疗。空洞性肺结核的治疗周期较长，在医生指导下使用抗结核药物的同时，还需考虑手术切除病变部位。

结核病具有传染性，因此确诊后应严格遵循医嘱完成整个疗程，并采取防护措施以防传播给他人。