心绞痛的病因确认需要排除冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血以及高血压等可能性。建议进行相关检查以确定具体原因，以便制定有效的治疗方案。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起心绞痛。
通过冠状动脉造影可以直观地观察到冠状动脉的病变程度和位置，有助于诊断冠状动脉粥样硬化引起的胸痛。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，进而诱发心绞痛。超声心动图能够测量心脏结构和功能，评估主动脉瓣狭窄的程度和对心脏的影响。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病患者的心肌组织异常增厚，限制了心室舒张，降低了心脏的泵血能力，从而引起心绞痛。磁共振成像能够提供清晰的心脏结构图像，帮助医生确定肥厚型心肌病的位置和范围。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏需要提高心跳速率来补偿缺氧状态，长期如此可能导致心绞痛的发生。血液学检查包括红细胞计数、血红蛋白浓度等指标检测，可辅助判断是否存在贫血及其类型。
5.高血压
高血压状态下，血压持续升高会对心脏造成压力负荷，使心脏需克服更大的阻力进行工作，久而久之可能导致心绞痛。非同日三次测量血压是常用的高血压诊断方法，可反映一段时间内的平均血压水平。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行冠状动脉CTA以评估冠状动脉状况。
