桂附地黄丸和左归丸可以遵医嘱同时服用。

桂附地黄丸与左归丸均为中药方剂，前者具有温补肾阳的功效，适用于肾阳虚引起的相关症状；后者则有滋阴补肾的作用，主要用于治疗真阴不足导致的症状。

由于两者的功效不冲突且不存在配伍禁忌，因此在医师指导下联合应用是安全可行的。但需要密切观察是否出现不良反应，并定期评估病情变化。

如果患者存在高血压、心脏病等疾病，则需谨慎使用上述两种药物。因为这两种药物都可能通过扩张血管或增加心脏负荷而影响血压和心率。

在服用桂附地黄丸和左归丸时，应避免食用生冷、油腻食物，以免影响药效吸收。另外，用药期间还应注意保持充足睡眠，避免过度疲劳，以利于身体恢复。