椎管内脊膜瘤通常是良性的，但也有可能是恶性的。

椎管内脊膜瘤的良、恶性主要取决于肿瘤组织的生物学行为特征。良性肿瘤生长速度较慢，与周围组织边界清晰，较少发生浸润性生长；而恶性肿瘤则会快速增殖，并向周围正常组织侵犯扩散。

此外，恶性脊膜瘤还可能通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。因此，对于椎管内脊膜瘤患者，应进行详细的影像学检查及穿刺活检等辅助诊断手段评估肿瘤性质，以便制定合适的治疗方案。

如果肿瘤压迫到神经根或者脊髓，可能会引起剧烈疼痛、肢体无力等症状。针对这种情况，需要及时手术切除肿瘤以减轻压力和恢复功能。

在确诊为椎管内脊膜瘤后，建议定期复查MRI以监测病情变化。同时，保持良好的姿势和适当的运动也有助于缓解症状并预防并发症的发生。