肾病综合征和肾衰的区别在于尿蛋白水平、水肿程度、肾功能指标以及治疗方式。

1.尿蛋白水平

肾病综合征患者尿液中蛋白质含量高于正常范围，而肾衰竭患者的尿蛋白水平可能正常或轻度升高。

在肾病综合征中，高尿蛋白导致血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙形成水肿。而肾衰竭时，由于肾脏过滤功能受损，尿液中的蛋白质会减少，因此不会出现明显的水肿。

2.水肿程度

肾病综合征通常伴随全身性水肿，包括面部、四肢和内脏器官；肾衰则主要表现为身体下垂部位的水肿，如脚踝和足部。

肾病综合征中的水盐代谢紊乱导致体内液体积聚；肾衰时，肾脏排水能力下降，钠离子潴留引起水肿。

但肾衰引起的水肿一般比肾病综合征轻微，因为肾衰时仍有部分肾小球滤过功能存在，能够排出一定量的水分。

3.肾功能指标

肾病综合征患者的肌酐清除率通常接近正常或稍低；肾衰患者的肌酐清除率显著降低。

肾病综合征患者的肾功能损害相对较轻，主要是由于肾小球过滤膜通透性的增加导致蛋白尿，进而引起肾小管损伤。肾衰是慢性肾功能不全的终末期表现，此时肾单位大部分已遭受破坏，无法有效发挥其生理功能。

4.治疗方式

肾病综合征以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主；肾衰则需要控制原发病并进行肾脏替代疗法。

肾病综合征的治疗旨在控制蛋白尿、缓解水肿和保护肾功能，常用药物有泼尼松、环磷酰胺等。肾衰的治疗需针对具体病因，如糖尿病肾病所致，则需要积极控制血糖，同时配合胰岛素治疗。

对于肾衰患者，应避免使用加重肾负担的药物，并注意限制蛋白质摄入量。

面对肾病综合征与肾衰这两种疾病，建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以便早期发现异常并采取相应措施。