肾功能不全患者可以遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯进行治疗。

螺内酯是一种保钾利尿药，能竞争性地阻断醛固酮受体，降低肾小管对钠离子的重吸收，增加钠离子排泄，进而发挥利尿作用；同时该药物还具有一定的保钾效果，因此对于存在肾功能不全且伴有水肿及高血压的患者而言，螺内酯是合适的治疗选择。

如果患者存在低钾血症，则不宜使用螺内酯进行治疗，以免加重病情。

在肾功能不全的情况下，螺内酯需谨慎使用，以避免潜在的风险，并确保其安全有效地发挥作用。