肾病综合征患者脚底起小水泡可能是由足部水肿引起的。

肾病综合征患者的肾脏过滤血液中的蛋白质的能力下降，导致体内蛋白水平降低，血浆胶体渗透压降低，从而引起足部水肿。此时若患者穿着不合适的鞋子或进行剧烈运动，会导致足部受到摩擦和挤压，进而引发小水泡。

此外，如果合并糖尿病且血糖控制不佳，则可能导致周围神经病变，使皮肤感觉减退，容易出现水泡。这是因为高血糖会损伤微血管，影响血液循环，进一步加重足部水肿。

针对肾病综合征患者的症状，建议避免长时间站立或坐着，以减少足部压力；同时，保持适当的体重也有助于缓解足部水肿。在医生指导下使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物有助于减轻水肿症状。