肾功能不全的患者可以使用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、曲马多等止痛药物。但是，由于肾功能问题可能存在潜在风险，建议在专业医生指导下使用以确保安全。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于缓解肾绞痛等疼痛。该类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。 肾功能不全患者使用时需监测肾功能指标，防止肾毒性增加。

2.对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚适用于轻至中度的肾源性或肾外原因引起的发热及轻至中度疼痛的情况。本品能抑制中枢神经系统前列腺素的合成和释放，从而起到解热镇痛的作用。 严重肝损伤者慎用。

3.布洛芬

布洛芬可以治疗肾绞痛、术后或创伤后疼痛等情况。此药物具有抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛和抗风湿作用。 肾功能不全患者应谨慎使用以避免加重肾脏负担。

4.阿司匹林

阿司匹林可缓解肾源性或肾外原因引起的发热及疼痛。其机制主要是通过抑制环氧合酶-3介导的花生四烯酸向前列腺素E2的转化，而前列腺素E2具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用。 肾功能不全患者服用时应注意观察尿量变化，以防出现肾损害。

5.曲马多

曲马多能够有效缓解肾源性或肾外原因引起的持续性剧痛。其主要通过阻断神经传导通路中的μ受体和κ受体，减少内源性吗啡样物质的产生，从而达到镇痛效果。 肾功能不全患者使用时需调整剂量，以免因药物排泄减慢导致累积效应。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，确保安全有效地控制肾源性或肾外原因引起的疼痛。对于肾功能不全患者，应避免长期大量使用止痛药物，以减少潜在的肾毒性和其他不良反应风险。