肾病综合征合并大量胸腔积液时，可采取利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺皮质激素治疗、免疫调节治疗、腹膜透析等治疗措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于水肿明显的患者，可作为辅助治疗手段之一。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，从而减轻心脏负荷和改善液体潴留。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于控制高血压及改善液体潴留。起效时间较长，需持续服用。

3.肾上腺皮质激素治疗

肾上腺皮质激素具有抗炎作用，能减少蛋白尿和缓解水肿。常选药为泼尼松、甲泼尼龙等。 用于治疗原发性肾小球疾病引起的肾病综合征。遵循医嘱长期规律用药。

4.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在调整机体免疫状态，可能有助于控制某些继发性肾病综合征。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。 适合存在明确免疫异常病因者。须监测血液系统及潜在感染风险。

5.腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。 临床主要用于终末期肾病患者的替代疗法。

在治疗肾病综合征合并胸腔积液时，应注意休息，避免过度劳累，以减少肾脏负担。同时，应保持良好的营养状况，确保充足的蛋白质摄入，以支持肾脏功能恢复和维持生命活动所需。