空腹血糖比饭后高可能是由胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、高胰岛素血症、肾上腺皮质激素增多或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛β细胞功能减退

胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平，在进食后的高峰阶段反而出现短暂的高血糖状态。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素、赖脯胰岛-锌胰岛素等药物进行治疗。

2.自身免疫性低血糖

自身免疫性低血糖是由于胰岛β细胞产生针对自身的抗体，导致其功能受损，无法有效调节血糖水平，从而引起低血糖和高血糖交替发生的现象。自身免疫性低血糖的治疗通常需要遵医嘱使用口服葡萄糖药片或静脉注射葡萄糖溶液来迅速提高血糖水平。

3.高胰岛素血症

高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，此时为了降低过高的血糖水平，身体会通过刺激肝脏分解肝糖原来提供能量，这会导致餐后一段时间内血糖下降过快。患者可遵照医生的意见调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维含量，有助于稳定血糖水平。

4.肾上腺皮质激素增多

肾上腺皮质激素具有抗胰岛素作用，能促进脂肪分解，抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。当肾上腺皮质激素增多时，这种作用被进一步加强，导致餐后血糖偏高。如果是库欣综合征引起的，可以考虑手术切除垂体瘤，如双侧肾上腺绝大部分切除术。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，会加速新陈代谢，包括糖代谢，使得食物消化吸收加快，进而影响到餐后血糖水平。甲亢患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

建议定期监测血糖变化，以评估胰岛β细胞功能是否恢复。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以确定诊断并调整治疗方案。