嘴唇起了密密麻麻颗粒、硬硬的可能是维生素B2缺乏、口腔单纯疱疹、唇炎、接触性皮炎、扁平苔藓等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.维生素B2缺乏
维生素B2是人体必需的水溶性维生素之一，当摄入不足时会导致代谢紊乱，影响皮肤健康。缺乏维生素B2会影响细胞的新陈代谢和角质层的正常生长，导致嘴唇出现颗粒状物质。补充维生素B群可以改善症状，例如口服维生素B复合片或食用富含维生素B的食物如肝脏、绿叶蔬菜等。
2.口腔单纯疱疹
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病，可通过口-口传播。病毒感染后，在唇部形成簇集的小水疱，易破溃成小溃疡面，伴随疼痛和灼热感。抗病毒药物可用于治疗口腔单纯疱疹，如阿昔洛韦口服或外用膏剂。患者需按医嘱使用，不可随意增减剂量或停药时间。
3.唇炎
唇炎是指唇部黏膜发生炎症反应，可能由环境因素、日晒、干燥等原因引起。炎症刺激可能导致唇部组织增生，形成硬结。局部使用糖皮质激素类软膏可缓解唇炎症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。患者要在医生指导下用药，不要自行盲目涂抹。
4.接触性皮炎
接触性皮炎通常由过敏原或其他化学物质对唇部皮肤产生刺激而引起。炎症反应会引起红斑、水肿等症状，严重时可能出现丘疹或水疱。患者可在医生指导下使用抗组胺药物进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。患者要遵照说明书上的指示服用，不可过量或长期使用。
5.扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫异常等因素有关。扁平苔藓患者的皮肤上会出现紫红色多角形扁平丘疹，有时伴有瘙痒。系统性治疗包括口服免疫调节剂，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。患者需要定期监测血象及其他实验室指标，以评估药物疗效和副作用。
建议患者注意保持良好的口腔卫生习惯，避免使用刺激性强的口腔护理产品。必要时，可到医院进行相关检查，如血液检测、微量元素测定以及皮肤活检等，以确定具体的诊断并接受相应治疗。
