耳鸣耳聋时好时坏可能是由神经损伤、耳道异物、耳硬化症、梅尼埃病、突发性耳聋等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经损伤

神经损伤可能导致听觉传导路径受损，引起耳鸣和听力下降。

当神经功能部分恢复时，症状可能会有所改善。对于神经损伤导致的耳鸣和听力下降，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。

2.耳道异物

异物堵塞耳道会导致暂时性的听力障碍，随着异物移动或者被取出后，听力可恢复正常。如果确诊为耳道异物，则需要由医生用专用工具将异物取出。

3.耳硬化症

耳硬化症是一种影响内耳骨骼组织的遗传性疾病，导致耳蜗小骨僵硬或阻塞，引起传导性耳聋。病变程度可变，因此听力损失的程度也会变化。手术是治疗耳硬化症的主要方法，包括镫骨插柱术或镫骨撼动术。

4.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳鸣、耳闷、波动性听力下降等症状。发作期听力下降较明显，间歇期听力可能恢复。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，常用药物有氢氯噻嗪、螺内酯等。

5.突发性耳聋

突发性耳聋是指突然出现的听力下降，其病因不明确，可能与血管栓塞、病毒感染等因素有关。这些因素可能导致内耳毛细胞和听神经损伤，进而引起耳鸣和听力下降。突发性耳聋通常采用糖皮质激素和抗病毒药物联合治疗，如地塞米松、阿昔洛韦等。

建议定期复查听力测试以监测病情变化，避免噪音暴露，保护耳朵免受进一步伤害。必要时，可咨询专业医师的意见，以免延误病情。