身体不胖，但是肚子大，可以由生理性原因或病理性原因引起。建议去医院就诊，结合其他症状或检查确诊，避免失治、误治。

一、生理性原因：

1、妊娠：女性在妊娠中晚期，随着胎儿发育，子宫增大，可能出现腹部皮肤被撑起的感觉，其实是皮下脂肪的堆积，导致肚子大的假象。建议去医院检查确诊，适当增加产检次数，做好定期产检;

2、肥胖：经常进食高热量、高脂肪、高糖的食物，不爱运动，导致过度肥胖时，可出现腹部脂肪堆积，但并非真正的肥胖。可通过控制饮食、坚持锻炼等方式，将体重控制在合理范围内;

3、腹部积气：吃过多产气食物，如红薯、土豆等，使胃内气体增多，但由于胃肠道蠕动功能差导致气体无法排出时，可出现腹部鼓胀感，但并非肥胖。一般可在医生指导下服用多潘立酮等药物，促进胃肠蠕动，将气体排出;

4、腹腔积液：慢性肝病、肝硬化等疾病，可导致血液回流受阻，使血管内的液体漏入腹腔，出现腹水，此时也不是肥胖。可到医院检查，查明病因后针对性治疗。

二、病理性原因：

1、肝硬化：肝硬化患者出现腹水时，会有腹部膨隆、腹胀的症状，可表现为身体不胖，但肚子大的情况，还可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状;

2、腹腔积液：患有结核性腹膜炎时，会出现腹腔积液，积液量较大时，可出现身体不胖，但肚子大的情况。此外，肾功能不全、心功能不全、恶性肿瘤等，也有可能引起腹腔积液，出现上述症状。建议到医院检查，针对原发疾病治疗。