黑龙江远东心脑血管医院

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降压药停了心绞痛

2024-05-10 举报/反馈

降压药停了心绞痛可以采取冠状动脉扩张术、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、饮食疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.冠状动脉扩张术

冠状动脉扩张术通常采用经皮介入方法,在X线引导下将球囊导管送至狭窄处,通过高压泵向球囊充气扩张狭窄部位,恢复正常血流。此手术旨在恢复冠状动脉血流,改善心肌供血不足,从而缓解心绞痛。由于高血压可导致心脏负荷增加,进而引起冠脉痉挛、狭窄,所以停用降压药可能导致血压升高,加重心绞痛的症状。

2.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物包括硝普钠、硝酸甘油等,可通过口服或静脉注射给药,起效迅速,能松弛血管平滑肌,降低心脏后负荷,减轻心绞痛症状。这类药物能够舒张外周血管,降低心脏前负荷,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。由于患者存在心绞痛,而降压药停用后会导致血压下降,此时使用硝酸酯类药物有助于稳定病情。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,可通过口服或舌下含服方式给药,作用于心肌细胞上的钙通道,降低心脏收缩力,减少心肌耗氧量。该类药物具有负性肌力作用,能减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。如果突然停用降压药,可能会导致血压波动,引发不适反应,此时应用此类药物有利于控制血压。

4.β受体拮抗剂

β受体拮抗剂如美托洛尔、普萘洛尔,主要通过口服给药,能竞争性地阻断β肾上腺素受体,降低心率和心肌收缩力,降低血压和心肌耗氧量。该类药物通过抑制交感神经活性,降低心率和心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量,适用于治疗心绞痛。若突然停止服用降压药,可能导致血压反弹,加剧心脏负担,此时使用β受体拮抗剂有助于平稳过渡。

5.饮食疗法

饮食疗法涉及调整日常膳食结构,减少高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果比例,并遵循医生建议制定个性化食谱。健康饮食有助于控制血脂水平及体重,改善心血管健康。对于因降压药停用引起的血压波动而言,合理饮食也有助于维持稳定的生理状态。

在停用降压药期间,应密切监测血压变化,以免出现血压过高诱发心绞痛发作。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,保持心态平稳,以减少心脏负荷。

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