喝酒后小便时心绞痛可能是酒精性心肌病、尿路结石、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。

1.酒精性心肌病

酒精性心肌病是长期大量饮酒导致的心肌损害，心肌细胞受损后会出现收缩力下降的情况。当心脏泵血功能减弱时，会引起血液回流到左心室，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。

2.尿路结石

尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难的一种疾病状态。当结石移动至输尿管与膀胱连接处时，会对局部组织产生摩擦和刺激，诱发疼痛感，进而放射至腹部和腰部。对于较小的结石，可通过多喝水促进其自然排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。

3.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，这些细菌产生的毒素以及炎症因子可能会对膀胱黏膜造成一定的损伤，此时排尿时可出现刺痛感，伴有尿频、尿急、尿痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟、头孢曲松钠等。

4.输尿管炎

输尿管炎由多种原因引起，如细菌感染、化学刺激等，会导致输尿管壁发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经，因此会产生疼痛的感觉，同时可能伴随腰痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。

5.肾盂肾炎

肾盂肾炎通常由细菌上行感染所致，由于炎症累及泌尿系统上皮下组织，使肾盂黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗透压降低，水分潴留，导致肾盂内压力增高，压迫肾实质，进而引起肾区疼痛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射方式给予抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

建议患者定期监测血压和心率，以评估心血管状况。必要时，应进行冠状动脉造影以确定是否存在狭窄或其他异常。另外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心绞痛发作的风险。