脑梗塞心律失常是因为脑梗塞后神经功能紊乱、炎症反应等影响了心脏的正常电生理活动。

脑梗塞后，受损的大脑区域可能导致神经递质失衡，影响心脏电信号传导，引起心律失常。此外，炎症反应和神经细胞损伤产生的炎性介质也可能对心脏产生直接或间接的影响，进一步加重心律失常的程度。

如果患者既往有高血压、高血脂等基础疾病，则需要考虑是否存在血压控制不佳导致的心肌供血不足，进而引发心律失常。

针对脑梗塞合并心律失常的患者，治疗需综合管理，包括抗凝治疗以预防血栓形成，以及针对心律失常的药物治疗，如使用美托洛尔片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂来降低心率和减轻心肌耗氧量。