心律失常心悸与生理性心悸的区别在于病因、症状、心电图表现、药物治疗反应以及基础心脏疾病。

1.病因

心律失常是由心脏电信号传导异常或节律异常引起的心悸，而心悸可能是由多种原因如贫血、甲状腺功能亢进等引起的。前者是特定的疾病状态，后者是一组症状。

2.症状

心律失常可能伴随心悸、胸闷、气短等症状，但这些症状也可见于其他心血管疾病。心悸是一种主观感受，通常与心跳过快、过慢或不规则有关。

3.心电图表现

心律失常患者的心电图可显示异常节律，如窦性心动过缓、室上性心动过速等；而心悸者的心电图通常是正常的。

4.药物治疗反应

针对心律失常的药物治疗效果显著，例如普萘洛尔可以有效降低心率和缓解心悸；而心悸患者对这类药物的反应可能不佳。

5.基础心脏疾病

心律失常患者可能存在先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病；而单纯心悸者一般不存在器质性心脏病变。

对于心悸的症状，建议进行定期体检以监测心脏健康状况，并避免过度劳累和精神压力。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。