大便软但排便困难可能是直肠黏膜脱垂、肛门狭窄、慢性结肠梗阻、巨球蛋白血症、功能性便秘等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.直肠黏膜脱垂

由于直肠黏膜下组织松弛和固定不全导致直肠壁部分或全部向下移位，当患者用力排便时，会导致肛门括约肌失去张力而无法有效控制粪便排出。针对此病的治疗方法包括硬化剂注射、胶圈套扎法等，旨在缩小或稳定脱垂部位。

2.肛门狭窄

肛门狭窄是由于先天发育异常或后天因素如感染、外伤引起的肛门管道变窄，导致排泄物难以通过，进而引起排便困难的情况发生。手术治疗是解决肛门狭窄的主要方法，例如经肛门括约肌切开术、挂线疗法等。

3.慢性结肠梗阻

慢性结肠梗阻是指结肠内腔被肿瘤、异物或其他原因堵塞，使肠道内容物不能顺利通过，从而导致排便困难。对于良性病变所致的慢性结肠梗阻，可考虑行结肠切除术进行治疗。恶性肿瘤则需联合化疗、放疗等综合手段。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病状态下，免疫球蛋白IgM水平显著增高，导致高粘滞血症，影响血液循环，进而出现排便困难的症状。临床常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。

5.功能性便秘

功能性便秘是由多种致病因素综合作用的结果，可能与饮食不当、药物副作用、精神心理障碍等因素有关，这些因素会影响肠道蠕动功能，导致排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄取等方式改善症状。

建议患者定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及盆底肌肉功能评估，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重排便困难的症状。