大便老是出血而且会痛可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫充血、肥大导致的病变，在排便时容易破裂出血并伴有疼痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部涂抹缓解不适症状。
2.肛裂
由机械性创伤、感染等原因引起肛管皮肤全层裂开所致，会导致排便时出现剧烈疼痛和鲜红色血液。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛，重症者可能需要手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当引起的结肠黏膜隆起性病变，当息肉表面破溃时会引起出血现象。对于存在较大风险恶变的结肠息肉，需及时进行内镜下息肉电切术、内镜黏膜切除术等手术方式处理。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，可能导致血管壁受损而发生出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是指发生在大肠部位的恶性肿瘤，其生长速度快且难以自行愈合，易伴随血便、腹痛等症状。确诊通常需要通过组织活检进行病理学分析，治疗方案可能包括手术切除、化疗或放疗等多种方法综合应用。
建议定期进行肛门指诊、粪便常规检查以及必要时的大肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门区域的刺激。
