促排两次都没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如盆腔、卵巢等处。
这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期出现出血和炎症反应，进而影响受孕。子宫内膜异位症的治疗通常需要综合运用药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是使用激素类药物来抑制子宫内膜细胞的增长和活动性，而手术则用于移除异常的子宫内膜组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常形成优势卵泡并排出，从而导致不孕。多囊卵巢综合征的患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，常用的有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床表现，包括体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等症状。甲状腺激素水平低会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕的可能性。甲状腺功能减退的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，即口服左旋甲状腺素钠片，以恢复正常甲状腺激素水平。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床和胚胎发育，从而引起不孕或习惯性流产。黄体功能不全可以通过补充孕激素来治疗，例如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等，但用药需遵医嘱。
针对促排未孕的情况，建议关注月经周期的变化，必要时进行超声监测排卵和子宫内膜厚度检测。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
