晚上的口水有异味可能是由牙周炎、慢性咽炎、反流性食管炎、糖尿病或萎缩性胃炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙齿松动和脱落。炎症可能导致口腔内细菌产生腐败气体，从而引起口臭。

定期进行口腔清洁和龈下刮治是治疗牙周炎的有效方法。

2.慢性咽炎

慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到刺激而发生的一种炎症反应，患者可出现咽干、咽痒、咳嗽等症状，夜间睡眠时由于体位改变导致咽喉部分泌物增多，进而出现早上起床后喉咙有痰的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。

3.反流性食管炎

反流性食管炎由胃酸和胃内容物反流至食管引起，此时胃蛋白酶对食物残渣进行分解，会产生带有氨气味的气体，通过口腔排出，形成晚上睡觉起来嘴巴里有异味的现象。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。

4.糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时，易诱发口腔感染，导致口腔内的厌氧菌过度繁殖，产生硫化氢等具有臭鸡蛋味的气体，从而引起口气异常。患者需要遵照医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，如减少高糖食品摄入量以及增加体力活动频率。

5.萎缩性胃炎

萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞数量减少，消化功能减弱，食物在胃中滞留时间延长，容易滋生细菌产生异味气体，因此会出现晚上口水有异味的情况。患者可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进消化，改善不适症状。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙。如有持续的口臭或其他消化系统症状，应及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。