智齿顶颌面一般不需要直接拔掉，但如果出现反复发炎或其他并发症则需考虑拔除。
智齿顶颌面主要是因为智齿生长位置不当，导致其与邻牙之间存在间隙或者对颌牙无法完全咬合的情况。若没有其他症状如疼痛、感染等，则没有必要立即拔除。
然而，对于经常引起炎症或影响周围牙齿健康者而言，为了避免进一步的不适及防止潜在的并发症，建议尽早由专业牙医进行评估后决定是否需要拔除该智齿。
如果患者有以下情况，可能需要更谨慎地对待：存在全身性疾病史，如心血管疾病或糖尿病；怀孕期间；服用抗凝药物或免疫抑制剂；患有颞下颌关节紊乱病。
在处理智齿顶颌面的问题时，应避免硬物刺激，保持口腔卫生，并定期复查以监测病情变化。此外，对于是否需要拔除智齿的决策，应综合考虑患者的口腔状况、预期效果及风险因素。
