总是四肢无力感觉很累可能是甲状腺功能减退、贫血、慢性疲劳综合征、糖尿病、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能减退

由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢率降低，肌肉和神经系统的功能减弱，从而引起四肢无力、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行补充替代治疗。

2.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常值，造成身体组织供氧不足，从而出现乏力、疲倦的症状。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片补铁治疗；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。

3.慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要特征的临床综合征，但休息后不能缓解，可伴有认知障碍、睡眠障碍、肌痛等其他症状群。其病因尚不清楚，可能涉及感染、内分泌紊乱、遗传因素、精神心理异常等多种原因。患者可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物改善病情。

4.糖尿病

糖尿病会导致血糖水平持续升高，高血糖状态会引起周围神经病变，进而影响肢体的感觉和运动功能，表现为四肢无力、麻木等症状。患者可以在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。

5.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏无法有效清除体内的废物和液体，导致体内毒素积累和电解质失衡，这些都可能引起四肢无力、水肿等症状。患者应遵照医生的意见进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助肾脏排除废物和多余的液体。

针对上述提及的所有病因，建议定期监测相关生化指标，如甲状腺功能测定、血常规、空腹血糖以及肾功能检测。同时强调均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减轻症状并促进健康恢复。