冠心病患者出现心绞痛，可以通过典型的临床症状、心电图检查、心肌损伤标志物检查、冠脉造影检查，以及其他检查方法，来诊断和鉴别诊断。

1、典型临床症状：冠心病患者出现心绞痛，在发作时会出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可以向左肩部、左上肢、下颌部放射，甚至可以放射到左背部、左上肢等部位。患者症状严重时，会出现濒死感，伴有出汗、心慌、呼吸困难等症状;

2、心电图检查：当患者出现不稳定性心绞痛时，会表现为ST段呈一过性抬高，而在稳定状态下，心肌酶标志物CK-MB等心肌损伤标志物，不会有明显的升高。当患者出现心肌梗死时，心电图可以显示ST段抬高持续超过12个小时，心肌损伤标志物CK-MB等肌钙蛋白会有明显升高;

3、心肌损伤标志物检查：如果是冠心病，在心绞痛发作时，心肌损伤标志物CK-MB一般不会升高。如果是急性心肌梗死，CK-MB会有明显升高，可以达到正常值上限的5-10倍。此外，肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等，也可以根据心肌损伤程度，来判断是否是急性心肌梗死;

4、冠脉造影检查：冠心病患者出现心绞痛，在心绞痛发作时，在X光片上可以看到心脏的固定性狭窄。如果患者在心绞痛发作时，去做冠脉造影，可以看到冠脉狭窄的程度。此外，还可以看到冠脉的起源部位，是不是有冠脉夹层的存在，冠脉造影结果通常较为准确;

5、其他检查：如血常规、血生化、心肌酶学检查，以及动脉血气分析等，可以协助诊断冠心病心绞痛症状，还可以了解患者的心功能，属于临床常用的检查。

冠心病患者出现心绞痛时，建议及时到医院就诊，如果患者症状较轻，可以在医生的指导下，应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗。如果患者病情较重，药物治疗效果不佳，可以进行手术治疗。