胃镜能直接观察到咽后壁憩室。

胃镜检查过程中，通过一根带有摄像头的软管进入消化道，可清晰观察到食管、胃及十二指肠内部结构，包括咽后壁憩室。该技术具有直观、精确的优势，对于诊断相关疾病有重要意义。

在某些情况下，如果咽后壁憩室伴有炎症或溃疡等问题时，在影像学检查中可能会被发现。但如果没有明显症状且无并发症，则可能需要进一步的内窥镜检查或其他影像学评估来确认是否存在憩室。

在进行胃镜检查以查看咽后壁憩室时，应确保患者空腹至少6小时，并告知医生任何药物过敏史及其他相关健康信息。此外，憩室患者日常生活中应注意避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重憩室的症状。