四五天没有便意可能是饮食习惯不规律、饮水量不足、药物副作用、功能性便秘、慢性肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不规律
饮食中纤维摄入不足导致大便体积减少，肠道运动减慢。
增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善排便频率。
2.饮水量不足
水分不足会导致粪便干结，难以排出。保持充足的水分摄入量，每天至少8杯水，可缓解便秘。
3.药物副作用
某些药物可能会影响肠道蠕动和排便功能，导致便秘。若发现药物引起便秘，应咨询医生是否更换其他替代药物。
4.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良引起，如长时间久坐不动、精神紧张等，使胃肠道动力减弱，从而影响消化系统的正常运作，导致便秘的发生。可通过腹部按摩、适当运动等方式促进肠道蠕动，必要时也可使用开塞露进行治疗。
5.慢性肠炎
慢性肠炎患者由于长期存在炎症反应，可能导致肠道黏膜损伤，进而影响食物的吸收和排泄功能，出现便秘的情况。针对慢性肠炎引起的便秘，可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调理肠胃功能。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的排便时间，建立良好的排便习惯，同时还要多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦片、芹菜等，有利于预防便秘的发生。
