同房后出血且小腹有点痛可能是宫颈病变所致，如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌。

宫颈病变包括炎症、肿瘤等，会导致宫颈组织脆弱，在性生活时容易出现接触性出血。同时，宫颈病变还可能会引发下腹部不适或疼痛的症状。面对这种情况，应尽快就医以便进行相关检查和确诊。

若患者处于月经期，则可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。这些疾病可能导致子宫内膜脱落不全或者子宫收缩异常，引起出血和腹痛症状。

在诊断明确之前，建议避免进行任何可能加重病情的行为，特别是对于宫颈病变的疑虑，应严格遵循医嘱，并定期复查以监测病情变化。