失眠耳鸣的患者可以遵医嘱服用阿司匹林。

失眠耳鸣可能是由精神压力大、长期熬夜等原因导致的，此时患者的免疫力可能会下降，而阿司匹林能够抑制血小板聚集和释放反应，从而预防血栓形成，进而降低心血管事件的发生率。因此，上述患者需要在医生指导下用药，不可盲目自行服药。

失眠耳鸣的患者如果存在哮喘或有出血倾向，则不能使用阿司匹林。因为阿司匹林具有扩血管的作用，哮喘患者使用后可能导致支气管痉挛加重，出现呼吸困难的症状；而有出血倾向者使用阿司匹林可能加剧出血风险。

针对失眠耳鸣的问题，在日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，睡前适当放松心情，有助于改善睡眠质量。