胸壁结核肿块通常不会自行消失，需积极治疗才能缩小或消失。

胸壁结核是结核分枝杆菌感染所致疾病，具有传染性，如果不及时治疗，结核分枝杆菌会继续繁殖，导致病情恶化，进而形成肿块。因此，该肿块不会自行消失，需接受规范化的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平等药物，以控制病情进展。

若患者在医生指导下进行了规律且有效的抗结核治疗，此时患者的免疫状态良好，能够有效地抑制结核分枝杆菌的活性，甚至可能被杀灭，从而达到治愈的目的。

针对胸壁结核的治疗需要遵循早期、联合、足量、全程的原则，并定期监测病情变化以及药物副作用。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少身体消耗，促进身体恢复。