右边睾丸里边有个小疙瘩可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，从而形成附睾内的小硬块。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾结核
附睾结核是结核分枝杆菌侵犯附睾所致的一种慢性传染病，当病原体侵袭附睾时，会导致局部出现干酪样坏死灶，进而形成结核性肉芽肿，表现为附睾内有结节状肿物。
若病变进一步发展，则可能会引起附睾管堵塞，导致精子无法正常排出而形成梗阻性无精子症。对于附睾结核，通常采用抗结核药物进行治疗，例如利福平、异烟肼等。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是指附睾部位出现液体积聚形成的囊性肿块，多为良性病变，可能由先天发育异常或后天因素引起。囊肿压迫周围组织可导致疼痛、不适感，严重者还可能出现阴囊下垂等症状。附睾囊肿一般不需要特殊处理，但需定期观察其大小变化。如果囊肿较大或症状明显，可通过手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉壁变薄扩张，久之则精索蔓状静脉丛迂曲、扩张、伸长、呈蚯蚓样团块突起，当病情继续进展时，就会导致患侧阴囊内出现一个或多个柔软的包块。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整来缓解，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度则需要手术治疗，如开放手术或微创手术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚，可能与遗传、激素水平异常等因素有关。肿瘤细胞增殖可能导致睾丸内部结构改变，形成肿块。确诊睾丸肿瘤后，应尽早进行治疗性手术切除，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及直肠指检，以早期发现并监测任何潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护生殖系统的健康。
