糖尿病引起的心脏病需针对胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂和肥胖进行治疗。治疗方案包括生活方式干预、药物治疗和必要时的手术治疗。患者应遵循医嘱，定期监测血糖和血压，以减少心血管并发症的风险。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗导致心脏β受体对胰岛素敏感性降低，影响心肌细胞功能和代谢状态，进而增加心脏病风险。通过改善生活方式、饮食调整或药物治疗如二甲双胍等可以缓解胰岛素抵抗，减少心脏负担。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖透过受损内皮细胞进入血液，刺激蛋白激酶C活化，促进细胞外基质合成，导致血管壁增厚，管腔狭窄，从而诱发或加重心血管病变。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特或注射胰岛素进行管理。

3.高血压

持续的高血压可使心脏负荷增加，长期压力下可能导致左心室肥厚，进一步发展为心力衰竭。血压控制不佳时，需及时就医并接受相应治疗。常用抗高血压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、β-受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。

4.高血脂

高脂血症会导致血脂沉积于动脉壁上形成斑块，当斑块破裂后会引起局部血栓形成，堵塞冠状动脉，引起急性心梗的发生。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。

5.肥胖

肥胖者体内脂肪堆积过多，会压迫心脏使其处于超负荷工作状态，长此以往就会出现心脏功能下降的情况发生。建议患者平时要注意合理膳食，适当运动，将体重控制在正常范围内。

针对糖尿病引起的并发症，需要定期监测血糖水平，同时关注血压、血脂和体重指数。必要时，可能需要进行冠脉造影以评估冠状动脉状况。